Vragenlijst latexallergie


U heeft 0% van deze enquĂȘte ingevuld
0%
100%
Algemeen
*1 Is er bij u de diagnose latexallergie gesteld?
HelpIndien JA ga verder met vraag 2. Indien NEE ga verder met vraag 3.
2 Heeft u een type I allergie (algemene lichamelijke verschijnselen) of een type IV (lokale huidreactie)

In dit veld kunnen alleen cijfers worden ingevoerd

*3 Bent u werkzaam(geweest)inde gezondheidszorg?
*4 Bent u werkzaam (geweest)in een omgeving waar veel met rubber wordt gewerkt?
*5 Bent u werkzaam (geweest)in een omgeving waar veel met latexhandschoenen wordt gewerkt?
*6 Bent u werkzaam (geweest) in een tandarts praktijk?
*7 Draagt u latex handschoenen?
*8 Bent u veelvuldig geopereerd?
*9 Dragen uw collega latex handschoenen?
*10 Zijn dit gepoederde handschoenen?
*12 Heeft u een aandoening van het ruggenmerg (gehad)?
*13 Heeft u last van huiduitslag/ jeuk als u latexhandschoenen draagt?
*14 Als u zonder latexhandschoenen werkt, blijven de klachten dan bestaan?
15 Wilt u bovenstaande vragen toelichten?